目前結節的發現率是比較高的,比如甲狀腺結節,肺小結節等等。有很多人都認為結節就是早期的癌癥,那么真是這樣嗎?
從本質上說,結節是一種體積比較小的腫物,稍微大一些的叫包塊,可發于身體任何部位,常見的有甲狀腺結節、乳腺結節、肺結節、皮膚結節等。而絕大多數的結節都是良性的。以最常見的甲狀腺結節為例,甲狀腺結節90%以上是良性結節,甚至可以說95%以上都是良性的,即便是甲狀腺惡性腫瘤,也有95%以上屬于乳頭狀癌,它是一種惰性腫瘤,不愛轉移,也不愛進展。
另外,結節的性質是不會輕易發生改變的,也就是說已明確為良性的結節是不會輕易癌變的,但結節的性質必須通過病理診斷才能確定,沒做過病理活檢的結節就不能說它絕對是良性或惡性的。
從部位來區分,容易癌變的結節分為3類:
1、甲狀腺結節:甲狀腺結節的癌變率相對較高,其惡性特征大致分為5點,分別為:低回聲或者急回聲、有毛刺、立著長、有微鈣化、血流特別豐富。
2、乳腺結節:乳腺結節的高峰年齡段是35至45歲,根據乳腺彩超來看一共分6級,如果彩超處在4級或以上,就要高度警惕了,要及時采取措施、醫療介入。
3、肺結節:肺結節是最常見的結節之一,分為多屬于良性的實性結節、小于1厘米多為良性的磨玻璃樣結節、以及惡性率在60%以上的混合結節。
從形態來區分,容易癌變的結節也分為3類:
1、直徑超過1cm以上的結節,一定要警惕惡變可能,因為良性的結節,絕大多數直徑不會超過1cm。
2、表面不光滑,周圍邊界不清,特別是周圍有毛刺的結節,一定要警惕惡變可能。
3、每三個月動態觀察的過程中,結節不斷增大,一定要警惕惡變可能。
檢查出結節,不管需不需要治療,都要定期復查。觀察有無復發,或者觀察有無出現新的癥狀。有的患者雖然剛開始檢查結果并不嚴重,但是隨著病情的發展,結節越來越大,增長速度越來越快,如果不定期復查,很可能會錯過最佳治療時間。一般情況下,良性結節如果1~2年內沒有太大發展,基本上就不用管它了。很多人總覺得有個“定時炸彈”在身上,不安心,執意動手術切除結節。但是貿然手術切除結節,其實有傷及血管和神經的可能性。只有當結節周邊不整齊,大量鈣化,血流異常,壓迫神經、器官或影響美觀時,才需要考慮手術。
另外,直徑超過1厘米(不同位置標準不同),或是短期內發展較快的結節,還是建議及時咨詢專業醫師,該動刀,該藥物控制也不能馬虎。
中醫上認為,氣血紊亂、外邪入侵、情志失調、他病累及均可導致結節的形成。按照中醫疏肝理氣、和胃健脾、滋補肝腎、清熱解毒、化痰散結的治療方法,采用不同的組方配伍,對抑制結節癌變、縮小結節有一定的臨床效果。尤其在患者體內結節未達到手術指標的時候,唯一能及早治療結節的方法就是采用中醫中藥進行調治。在結節無法手術的情況下,采用中醫治療也是比較合適的。
中藥是通過全身性的調理,治療結節問題,并不是像手術一樣只針對單一病灶,這在一定程度上可以彌補手術面對多發性結節的局限性。最重要的是中藥是通過改善身體形成結節的原因,不僅能達到消除結節的目的,還能預防復發。可以用中醫藥盡早干預,不要等它變大后再進行處置。當然任何疾病的治療,都要考慮患者病情的具體進展、情況還有個人體質,才能制定最佳的治療方案。在肺結節越來越多發于中年人的當下,為患者提供多種治療方法的選擇,無論是對病情還是患者都是有一定積極影響的。