腫瘤細胞能“餓死”嗎?腫瘤患者該如何吃?

在腫瘤門診，腫瘤患者和家人們最常問到的問題就是飲食和營養。“吃素或吃少一點能不能把腫瘤‘餓死’?”“能不能吃保健品或進補來抗腫瘤?”小can請到中山大學腫瘤防治中心臨床營養科葉文鋒副主任醫師講講腫瘤患者正確的飲食營養之道。

Q：不吃或少吃能不能把腫瘤細胞餓死?

葉文鋒：腫瘤本身是一種慢性消耗性疾病(腫瘤細胞會和正常細胞搶奪營養)，大多數惡性腫瘤患者到了中晚期都有不同程度的營養不良，進而導致機體免疫功能進一步下降，削弱了機體清除體內突變癌細胞的能力，增加對疾病的敏感性，導致病情進一步加重。所以說通過饑餓療法來把腫瘤細胞餓死是不靠譜的，沒等腫瘤細胞餓死，你就先餓死了。

另外，不少腫瘤患者要面臨手術和放化療，這些治療方式都會對患者經口進食與消化吸收功能產生一定的影響，需要患者身體底子好，最好壯實一點才容易扛過去，這個“底子”很大程度上就是營養狀況。如果患者刻意少吃飯，會造成患者的營養狀況惡化，身體無法承受這些治療所帶來的副作用，治療方案就必須推遲或不能足量執行，都會影響最終療效。

有研究顯示重度營養不良會使得腫瘤患者死亡風險增大1.47倍，總生存時間也明顯縮短，患者的生活質量也大大受影響。

Q：家人患癌幾年了，如何知道他的營養狀況是有問題的?

葉文鋒：最好每周稱量一次體重。測量時間選在早晨起床、大小便之后，吃早餐之前。體重下降每周超過0.5公斤，一個月內體重下降超過體重的5%就要當心了。患者經口進食的飯菜量比平常減少了也要當心。

另外，還要留意患者的面色和體力狀況。如果以前可以一口氣爬上3-5樓，現在多走幾步就很累，那也要當心患者的營養狀況了。

Q：我爸住院后總說我們做的菜里有股怪味，吃不下去，可我們試過沒有怪味，這該怎么辦?

葉文鋒：病人患病后由于病情發展或治療因素會導致嗅覺、味覺出現異常感受，比如說聞不到食物的香味，總覺得水里有咸味，甚至吃什么都覺得有腐敗的味道。還有的病人總覺得很飽，所以就總是不想吃東西。

像這種情況應該告訴病人正常進食的重要性，要根據身體“需要”而吃，而不是根據自身感覺而吃。每天要定時定量吃飯，不能覺得餓了才吃，覺得好吃才吃。

Q：我家人最近體重下降嚴重，醫生提醒我要注意他的營養補充，我該去給他買蛋白粉嗎?

葉文鋒：腫瘤病人的營養補充形式要根據病人的具體情況而定，總的原則是能夠經口進食(正常吃飯)盡量經口進食，一般不能保證經口進食，則要盡早開始人工干預。

階段一：正常吃飯。對于這部分病人盡量通過天然食物來補充營養，主食、肉、蛋、蔬菜都要吃，不要只喝湯或只喝鮮榨蔬果汁。沒有特別必要借助營養劑，除非飲食非常偏食，比如有的人只肯喝白粥，什么肉蛋奶魚都不肯吃，這時可以在粥中加些蛋白粉。

階段二：口服營養素補充劑。對于不能正常進食，只能吃流質食物的可以考慮口服營養素補充劑。但這里提到的口服營養素補充劑是“全營養的補充劑”，不是蛋白粉或雞精之類的食物。

階段三：全腸內營養。通過置入的管道將人體所需的全部營養直接推注或點滴到胃腸內。

階段四：腸外營養，也叫靜脈營養。也就是我們通常說的通過輸液的方式給予營養補充。